Klinika Weterynaryjna MarysinBlog

U psa dominuje typ I cukrzycy wynikający z uszkodzenia wysp B trzustki i niedoboru insuliny, jest to choroba genetyczna, rasy predysponowane: sznaucer, pudel, bichon. Do
powstania choroby mogą przyczynić się: otyłość, zakażenia, zapalenie trzustki. Cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, wymaga diety oraz podawania egzogennej insuliny do
końca życia.

Cele leczenia

• wyeliminowanie objawów
• nie doprowadzanie do hipoglikemii
• utrzymanie poziomu glikemii poniżej progu nerkowego (180-220mg/dL) z tendencją do lekkiej hiperglikemii
• wskazana kastracja samic
• regularne kontrole zwłaszcza na etapie stabilizacji choroby
• przed zabiegami chirurgicznymi u diabetyków stosujemy skróconą głodówkę 4h. Powiadom lekarza przed zabiegiem że twój pies ma cukrzycę.

Dieta w cukrzycy

Dieta ma za zadanie utrzymać prawidłową masę ciała zwierzęcia lub obniżyć masę ciała w przypadku zwierząt otyłych. Utrata masy ciała powinna odbywać się z prędkością 1% masy ciała na tydzień do uzyskania prawidłowej wagi. Docelową masę ciała ustal ze swoim lekarzem podczas wizyty, zależy ona od rasy i wielkości pacjenta. Waż swojego psa raz w tygodniu i notuj pomiary. Najlepiej sprawdzi się dieta niskowęglowodanowa (<12%EM) z większym udziałem białka i dodatkiem włókna.

Dodatek włókna np. PSYLIUM 10g/15kg psa /dzień
Posiłki podajemy regularnie 2xdziennie z równoczesnym podaniem insuliny.

UWAGA:
W przypadku chorób współistniejących np. niewydolność nerek – dieta specjalistyczna
nerkowa ma pierwszeństwo nad dietą dla diabetyków!

Leczenie insuliną

Lekiem z wyboru jest insulina. Doustne leki hipoglikemizujące pełnią funkcję pomocniczą w szczególności gdy pacjent nie reaguje na insulinę prawidłowo. Dodatkowo należy leczyć współistniejące choroby które mogą przyczyniać się do powstawania hiperglikemii (np. nadczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, zakażenia, zapalenie trzustki itd.) a w przypadku suk niesterylizowanych wykonać zabieg kastracji.

Podawanie insuliny

Rodzaj insuliny dobiera lekarz weterynarii jednak to twoim zadaniem będzie podawanie jej 2x w ciągu dnia. Wybierz stałe pory dostosowane do twojego trybu życia. Insulinę
przechowujemy w lodówce a przed podaniem należy wymieszać produkt. Do podawania insuliny możesz użyć strzykawek tzw. insulinówek lub specjalnego urządzenia (np. Vetpen caninsulin.

Unieś skórę psa i podaj insulinę do tkanki podskórnej. Najlepiej podawać insulinę w różnej miejsca aby skóra mogła się w międzyczasie regenerować. Pamiętaj aby po podaniu insuliny odczekać 3-5s a następnie wysuń igłę. Będziesz miał pewność że odpowiednia dawka insuliny znalazła się pod skórą.

Jeśli nie masz pewności czy udało ci się podać odpowiednią dawkę NIE PODAWAJ DRUGI RAZ, zaczekaj do czasu kolejnego podania.

Poza insuliną

Na rynku dostępne są leki ludzkie mające za zadanie obniżyć ilość wchłanianej z przewodu pokarmowego glukozy. Mają one jednak swoje skutki uboczne. O ich ewentualnym
wprowadzeniu decyduje lekarz

Pomiar cukru

Glukometr najlepiej z systemem kapilarnym – czyli zasysający kroplę krwi dzięki czemu wystarczy bardzo niewielka ilość Krew pobieramy poprzez nakłucie ucha lub opuszki do pojawienia się pierwszej kropli Na rynku dostępne są systemu montowane podskórnie monitorujące poziom glukozy przez okres 2 tygodni https://www.freestylelibre.pl/ Jest to ideale rozwiązanie podczas ustalania ostatecznej dawki glukozy i wykonywania tzw. krzywej cukrowej. Odczyty są adekwatne do tych z krwi.

Monitoring

Po wprowadzeniu insuliny już pierwszego dnia wyznaczamy tzw. krzywą cukrową. Są to pomiary insuliny co 2 h przez 12h. Następnie takie same pomiary wykonujemy po tygodniu stosowania insuliny i ew. modyfikujemy dawkę. U stabilnych pacjentów warto wykonać krzywą cukrową co 3 miesiące. Bardzo ważna jest jednak obserwacja pacjenta przez właściciela w domu. W początkowym okresie normowania cukrzycy wskazane są pomiary glukozy wykonywane w domu przed każdym podaniem insuliny czyli przed każdym posiłkiem. Warto założyć zeszyt w którym będziemy prowadzić codzienne zapisy: pomiar glukozy, średnia ilość wypijanej wody przez zwierzę. Wzrost spożycia wody w trakcie terapii będzie istotną informacją dla lekarza że dawka insuliny jest zbyt niska. Do orientacyjnego pomiaru można zastosować również paski mierzące poziom glukozy w moczu (idealne stężenie glukozy w moczu u cukrzyków to od 1-100 mg/dl. Pomiar we krwi jest jednak znacznie dokładniejszy.

Pomiar glukozy glukometrem przed podaniem posiułku: < 80 mg/dL - pomiń dawkę i zmierz cukier przed kolejnym posiłkiem, jeśli nadal będzie niski skonsultuj się z lekarzem 80-142 mg/dl – zmniejsz stosowaną dotychczas dawkę o połowę, zmierz cukier przed kolejnym posiłkiem, jeśli będzie utrzymywał się na niskim poziomie skontaktuj się z lekarzem.

AUTOR: Karolina Dylowicz