Klinika Weterynaryjna MarysinBlog

Choroba wynika z upośledzenia działania insuliny oraz uszkodzenia komórek B trzustki tła nieimmunologicznego.
Predysponowane są koty starsze, otyłe, cierpiące na nadczynność tarczycy, rasa Birmańska

Cele leczenia

• wyeliminowanie objawów
• nie doprowadzanie do hipoglikemii
• utrzymanie poziomu glikemii poniżej progu nerkowego (200-240 mg/dL) z tendencją do lekkiej hiperglikemii

Leczenie

Leczenie polega na wprowadzeniu insuliny (insuliną pierwszego rzutu u kota jest ludzka glargina w preparacie lantus, jeśli cukier nie stabilizuje się po 3 miesiącach stosowania insuliny należy pomyśleć o zmianie na inny preparat. ) oraz leków hipoglikemizujących w tabletkach (najczęściej metformina)

Podanie insuliny
Unieś skórę kota i podaj insulinę do tkanki podskórnej. Najlepiej podawać insulinę w różnej miejsca aby skóra mogła się w międzyczasie regenerować. Pamiętaj aby po podaniu insuliny odczekać 3-5s a następnie wysuń igłę. Będziesz miał pewność że odpowiednia dawka insuliny znalazła się pod skórą. Jeśli nie masz pewności czy udało ci się podać odpowiednią dawkę NIE PODAWAJ DRUGI RAZ, zaczekaj do czasu kolejnego podania.

Dieta w cukrzycy

Dieta ma za zadanie utrzymać prawidłową masę ciała zwierzęcia lub obniżyć masę ciała w przypadku zwierząt otyłych. Utrata masy ciała powinna odbywać się z prędkością 1% masy ciała na tydzień do uzyskania prawidłowej wagi. Docelową masę ciała ustal ze swoim lekarzem podczas wizyty, zależy ona od rasy i wielkości pacjenta. Waż swojego psa raz w tygodniu i notuj pomiary. Najlepiej sprawdzi się dieta niskowęglowodanowa (<12%EM) z większym udziałem białka i dodatkiem włókna.

Dodatek włókna np. PSYLIUM 3-5g/kota/dzień
Dodatek argininy i L-karnityny 250mg/5kg kota

Posiłki podajemy regularnie 2xdziennie z równoczesnym podaniem insuliny.

UWAGA:UWAGAUWAGA

W przypadku chorób współistniejących np. niewydolność nerek – dieta specjalistyczna nerkowa ma pierwszeństwo nad dietą dla diabetyków!

Pomiar cukru

Glukometr najlepiej z systemem kapilarnym – czyli zasysający kroplę krwi dzięki czemu wystarczy bardzo niewielka ilość Krew pobieramy poprzez nakłucie ucha lub opuszki do pojawienia się pierwszej kropli.
Na rynku dostępne są systemu montowane podskórnie monitorujące poziom glukozy przez okres 2 tygodni https://www.freestylelibre.pl/ Jest to ideale rozwiązanie podczas ustalania ostatecznej dawki glukozy i wykonywania tzw. krzywej cukrowej. Odczyty są adekwatne do tych z krwi.

Monitoring

Po wprowadzeniu insuliny już pierwszego dnia wyznaczamy tzw. krzywą cukrową. Są to pomiary insuliny co 2 h przez 12h. Następnie takie same pomiary wykonujemy po tygodniu stosowania insuliny i ew. modyfikujemy dawkę. U stabilnych pacjentów warto wykonać krzywą cukrową co 3 miesiące.
Bardzo ważna jest jednak obserwacja pacjenta przez właściciela w domu. W początkowym okresie normowania cukrzycy wskazane są pomiary glukozy wykonywane w domu przed każdym podaniem insuliny czyli przed każdym posiłkiem. Warto założyć zeszyt w którym będziemy prowadzić codzienne zapisy: pomiar glukozy, średnia ilość wypijanej wody przez zwierzę. Wzrost spożycia wody w trakcie terapii będzie istotną informacją dla lekarza że dawka insuliny jest zbyt niska. Do orientacyjnego pomiaru można zastosować również paski mierzące poziom glukozy w moczu (idealne stężenie glukozy w moczu u cukrzyków to od 1-100 mg/dl. Pomiar we krwi jest jednak znacznie dokładniejszy.

UWAGA

Pomiar glukozy glukometrem

• glukoza przed podaniem insuliny < 80 mg/dl: pominąć dawkę
• glukoza przed podaniem insuliny 80-142 mg/dl: zmniejsz dawkę o 0,5 jedn/kota
• glukoza przed podaniem insuliny 144-180 mg/dl: rozważ zmniejszenie dawki o 0,5 jedn/kota

AUTOR: Karolina Dylowicz