Klinika Weterynaryjna MarysinBlog

dzisiejszych czasach zwierzę domowe to nie tylko zwierzę. Jest to przyjaciel, towarzysz, prawdziwy członek rodziny. Z uwagi na powszechnie dostępną, coraz bardziej zaawansowaną opiekę medyczną nasze zwierzaki żyją coraz dłużej. Niestety wiąże się to z faktem, iż coraz częściej diagnozowaną u nich chorobą jest nowotwór. Szacuje się, że około 50% psów po 10 roku życia zachoruje na nowotwór. Po wstrząsie nowotwór jest główną przyczyną zgonów psów po drugim roku życia. Wśród kotów jedna piąta zachoruje na tę chorobę... Po uzyskaniu takiej diagnozy właściciele często tracą nadzieję lub szukają dalszych informacji, pomocy. Na szczęście onkologia weterynaryjna jest obecnie jedną z najprężniej rozwijających się gałęzi medycyny weterynaryjnej i coraz częściej nowotwór nie jest wyrokiem.

Co to jest nowotwór?

Organizm - wszystkie narządy, kości, skóra, itd. - zbudowany jest z komórek. Zazwyczaj posiadają one mechanizmy regulatorowe i po osiągnięciu starości zastępowane są przez nowe, sprawnie funkcjonujące komórki. Komórki uszkodzone, wadliwe - są usuwane i zastępowane przez zdrowe. Dzięki temu organizm i wszystkie procesy działają sprawnie. Niestety czasem, na skutek działania różnych czynników - genetycznych, środowiskowych (np. narażenie na słońce, dym papierosów itp), przewlekłych zapaleń komórki tracą zdolności regulatorowe i nie są eliminowane i zaczynają się dzielić w nieprawidłowy, niekontrolowany sposób - zyskują nieśmiertelność. Co więcej - zaczynają konkurować z prawidłowymi komórkami o miejsce, tlen, substancje odżywcze. Część nowotworów - łagodnych ograniczy swój wzrost, część będzie rosła w sposób niekontrolowany w miejscu, w którym powstały - nowotwory złośliwe miejscowo, w przypadku części pojawią się przerzuty - nowotwór złośliwy rozsiany.

Mięsak cytologia

Obecnie jest ponad 100 rozpoznanych typów nowotworów, ale wszystkie można zaliczyć do 3 głównych grup:

1. Nowotwory z komórek nabłonkowych- nowotwory najczęściej występujące w tkance gruczołowej np w sutkach, w płucach, w skórze, jelitach - np. raki, gruczolakoraki, rak kolczystokomórkowy (SCC)
2. Nowotwory z komórek mezenchymalnych - np. łagodne włókniaki i cała grupa nowotworów złośliwych - tzw. mięsaki występująca np w skórze (np, włókniakomięsak, mięsak poiniekcyjny u kotów), w kościach (np. kostniakomięsak), w ścianie naczyń krwionośnych (naczyniakomięsak)
3. Nowotwory z komórek okrągłych - chłoniaki, czerniaki, guzy z komórek tucznych, nowotwory histiocytarne

Jak zdiagnozować nowotwór?

Zdiagnozowanie nowotworu nie zawsze jest proste. Często przez długi czas powoduje on tylko występowanie niespecyficznych objawów takich jak:

• chudnięcie
• brak apetytu
• przewlekłe wymioty/biegunki, przewlekły kaszel
• niewielka kulawizna
• delikatne zaburzenia w morfologii lub biochemii krwi

Czasami od razu przyjmuje formę guza, deformacji. O ile jest to deformacja skórna - właściciel dość szybko może ją zauważyć i zgłosić się do lekarza. Jednak czasem deformacje pojawiają się w obrębie jamy brzusznej lub klatki piersiowej i przez długi czas pozostają nie zauważone. Dlatego tak ważne są badania przeglądowe - szczególnie u starszych pacjentów - kontrolne badania krwi, USG, RTG klatki piersiowej, ECHO. Dzięki nim znacznie częściej możemy zdiagnozować nowotwór we wczesnej fazie, co znacznie zwiększa szanse walki z nim.

Co robić gdy u zwierzęcia zdiagnozowano nowotwór?

Słowo nowotwór często brzmi jak wyrok. Równie często właściciele utożsamiają słowo nowotwór z rakiem. Podczas gdy rak jest złośliwym nowotworem z komórek nabłonkowych, sam nowotwór obejmuje szeroką listę nowotworów - również łagodnych. Dlatego też zawsze warto udać się do specjalisty - onkologa na wizytę w celu omówienia dalszych możliwości diagnostyki, postępowania, leczenia.
Pierwszym krokiem diagnostyki zawsze powinna być biopsja i cytologia. Pamiętajmy, że ocena nowotworu " na oko", " na dotyk" często jest bardzo myląca. Niewielkie zmiany w formie płytki skórnej , lub kilkumilimetrowego guzka na palcu mogą okazać się wyjątkowo złośliwą zmianą np. czerniakiem lub złośliwym guzem z komórek tucznych. Już ten pierwszy krok, mało kosztowne, szybkie badanie często da nam wskazówkę czy powinniśmy się martwić, czy jednak w tym przypadku był to fałszywy alarm i zmiana okazała się łagodna.

Co jeśli zdiagnozowany nowotwór jest złośliwy?

Również taka diagnoza nie jest wyrokiem dla naszych pacjentów. Obecnie dysponujemy szeroką gamą możliwych terapii, które bardzo często pozwalają na całkowite wyleczenie lub na długotrwały okres remisji czyli czas bez objawów choroby nowotworowej. Oczywiście podczas konsultacji onkologicznej właściciel nigdy nie jest zmuszony do podjęcia decyzji dotyczącej leczenia, ale przedstawiane mu są możliwe opcje oraz szanse na powodzenie. Przy każdej podjętej decyzji - lekarze będą starać się wspierać właściciela i przede wszystkim małego pacjenta, aby w każdych warunkach jego życie było przede wszystkim jak najbardziej komfortowe i pozbawione bólu.

Możliwe rodzaje leczenia to:

1. Chirurgia

Często jest jedynym potrzebnym rodzajem leczenia. Przy dokładnej diagnostyce i zachowaniu odpowiednio szerokiego marginesu cięcia często udaje się usunąć cały nowotwór i uzyskać pełne wyleczenie pacjenta.
Czasami jednak rodzaj nowotworu lub jego położenie nie pozwala nam na kompletne usunięcie lub każe nam podejrzewać, że pojedyncze komórki nowotworu mogły pozostać w organizmie. Wtedy konieczne jest połączenie chirurgii z chemioterapią lub radioterapią

2. Chemioterapia

Jest to podawanie leków - tzw. cytostatyków - doustnie, dożylnie a czasami - bezpośrednio do guza. Leczenie może polegać na podawaniu wysokich dawek leków w serii cotygodniowej przez kilka, kilkanaście tygodni. Czasami wdrażamy tzw. terapię metronomiczną - tzn. bardzo małe dawki leków doustnych, ale podawane w sposób ciągły. Chemioterapia u zwierząt nie wygląda tak samo jak ludzi. Dawki leków zazwyczaj są niższe, a reakcje niepożądane występują rzadziej - jest ona lepiej znoszona przez naszych czworonożnych pacjentów niż przez ludzi. Oczywiście nie oznacza to, że działania niepożądane nie występują w ogóle. Jeśli wystąpią - najczęściej objawy ze strony układu pokarmowego - dysponujemy licznymi lekami, które pozwolą na ich ograniczenie/zlikwidowanie.
Częstym problemem dla właścicieli jest bezpieczeństwo domowników w trakcie terapii cytostatykami. W trakcie konsultacji onkologicznej - omówione są zawsze procedury, które zminimalizują ryzyko. Lekarz zwróci również uwagę na sytuacje, w których chemioterapia powinna być dokładnie przemyślana (np, obecność małych dzieci, kobiet w ciąży, osób z ciężkimi chorobami). Chemioteraputyki zazwyczaj przez kilka - kilkakilkanaście dni pojawiają się w wydalinach i wydzielinach takich jak mocz, wymioty, ślina. Jednak stosowanie zasad i środków bezpieczeństwa - np. stosowanie rękawiczek przy podawaniu tabletek, sprzątaniu pozwala na bezpieczną koegzystencję z pacjentem w trakcie chemioterapii.

3. Radioterapia

Naświetlanie jest metodą bardzo często stosowaną w onkologii ludzkiej. Na szczęście - radioterapia weterynaryjna obecnie jest coraz bardziej dostępna. Stanowi ona wspaniałą metodę często pozwalającą na całkowite wyleczenie. Może być stosowana jako jedyna metoda lub w połączeniu z chirurgią lub chemioterapią. Czasami - w przypadku braku możliwości wyleczenia - radioterapia może zmniejszyć rozmiar nowotworu, pozwolić na dłuższy czas życia w komforcie.

U mojego zwierzaka lekarz podejrzewa/zdiagnozował nowotwór.

Jeśli u Państwa podopiecznego podejrzewa się lub zdiagnozowano nowotwór zapraszamy do naszej kliniki na konsultację onkologiczną. W trakcie wizyty omówione zostaną propozycje dalszej diagnostyki, możliwości leczenia, jego bezpieczeństwo oraz skuteczność. Jeśli nie podejmiecie Państwo decyzji o leczeniu onkologicznym - lekarz zawsze zaproponuje leczenie podtrzymujące, które pozwoli Waszemu pupilowi czuć się komfortowo przez jak najdłuższy czas.